Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция — наиболее распространенный в настоящее время метод коррекции близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии) и астигматизма.

В настоящее время существует несколько методик лазерной коррекции: ФРК, ЛАСИК (LASIK), СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ЭПИ-ЛАСИК, ЛАСЕК (LASEK), ФЕМТОЛАСИК (FEMTOLASIK). Они различаются по степени воздействия и методу формирования поверхности роговицы, но суть коррекции приблизительно идентична.

Коррекция зрения происходит за счет изменения формы роговицы под воздействием лазера. Луч лазера, воздействуя на слои роговицы, придает ей форму «естественной линзы», основываясь на индивидуальных параметрах для каждого пациента.

 

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – первый метод лазерной коррекции, который впервые был применен в Берлине (Германия) в 1985 году. Однако восстановление после такой операции требует нескольких дней, поэтому в последние годы многие офтальмологи отказались от нее в пользу метода лазерного кератомилеза - ЛАСИК (LASIK).

 

Лазерная коррекция по методике ЛАСИК (LASIK) является самой популярной на сегодняшний день и способна устранить близорукость (миопию) вплоть до - 15,0 диоптрий, дальнозоркость до + 6,0 диоптрий и астигматизм до +/- 3,0 диоптрий; проводится она в однодневном амбулаторном режиме. Операция целиком длится около 10-15 минут, а непосредственно воздействие лазером – не больше 40 секунд. Уже на следующий день после лазерной коррекции пациент может вернуться к обычному образу жизни.

Лазерная коррекция абсолютно безболезненна (проводится под местной анестезией в виде глазных капель), неприятные ощущения пациент может испытывать через некоторое время после нее, но они легко нейтрализуются при помощи лекарственных препаратов.

После введения анестетика и установки векорасширителя пациент фокусирует зрение на светящейся точке на дисплее прибора, что помогает отцентрировать положение глаза. При помощи микрокератома (прибора для формирования лоскута роговицы) отделяется тонкий, примерно в 130 – 150 микрон, лоскут на поверхности роговицы. Этот лоскут отгибается, что позволяет лазеру воздействовать на более глубоко расположенные слои роговицы. При помощи лазера часть тканей роговицы испаряется, формируется ее новая поверхность. Затем отогнутый ранее лоскут укладывается на прежнее место. При этом нет необходимости накладывать швы, поскольку лоскут фиксируется за счет собственного вещества роговой оболочки – коллагена. По окончании операции глаза промываются специальным раствором, закапываются противовоспалительные капли для профилактики развития инфекции.

Через 1 – 2 часа после операции пациент обычно начинает хорошо видеть, но потом в течение нескольких дней иногда наблюдаются незначительные колебания остроты зрения. Окончательно зрение нормализуется в течение недели. Для профилактики воспалительных процессов на протяжении 1 – 2 недель после операции рекомендуют закапывать противовоспалительные и антибактериальные капли.

После операции пациент периодически в течение года наблюдается в клинике, проводившей лазерную коррекцию.


ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

В большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Современные лазеры созданы таким образом, что начинают свою работу лишь при определенных условиях микроклимата: температурном режиме, влажности, отсутствии пыли и т.п. Если данные условия будут нарушены, работа лазера мгновенно прекратится. Вот почему лазерную коррекцию стоит проводить только в проверенных клиниках!

Однако в некоторых случаях все же наблюдается развитие инфекции, светобоязнь, колебания остроты зрения, синдром «сухого глаза»деструкция стекловидного тела, проблемы с роговичным лоскутом (эрозия, складки, скопление под ним жидкости), постепенное ослабление эффекта – ухудшение зрения.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

Перед проведением лазерной коррекции пациенту необходимо пройти полное обследование органа зрения. Лазерная коррекция запрещена при беременности и кормлении грудью, лицам до 18 лет (из-за несформированности оптической системы глаза), больным сахарным диабетом, людям с хроническими или острыми заболеваниями глаз, изменениями сетчатки, слишком тонкой роговицей, глаукомой, катарактой, прогрессирующей близорукостью, кератоконусом, изменениями глазного дня, инфекционными и воспалительными заболеваниями, иммунодефицитом. Также нельзя проводить лазерную коррекцию после операций по восстановлению сетчатки (после ее отслоения).

 

Методика СУПЕР ЛАСИК (SUPER LASIK) позволяет восстановить зрение пациентам с осложненной формой дальнозоркости, близорукости, а также с врожденными или приобретенными аберрациями (искажениями) высоких порядков (например, ореолами вокруг светящихся объектов, двоением изображения, некачественном зрении при повышенной освещенности).

Целью лазерной коррекции зрения по данной методике является не только достижение хорошего зрения, но и повышение качества зрительной жизни пациента, связанной с его деятельностью: необходимость сумеречного зрения, контрастной чувствительности, комфортности зрения при работе за компьютером, при ночном вождении автомобиля и т.п.

 

Методика ЭПИ-ЛАСИК (EPI-LASIK) сохраняет в себе преимущества метода ЛАСИК (быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях и дискомфорте), при этом делая лазерную коррекцию зрения возможной для людей с очень тонкой сетчаткой и синдромом «сухого глаза».

 

Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСЕК (LASEK) является усовершенствованным методом ФРК (фоторефракционной кератэктомии), однако полностью исключает возможность развития кератоконуса, так как операция выполняется на поверхностном слое роговицы. При ЛАСИКе поднимается весь эпителий и четвертая часть слоя стромы, при ЛАСЕКе приподнимается только эпителий. Поскольку здесь сохраняется больше роговичной ткани, этот метод используется в тех случаях, когда роговица чрезмерно утончена и ЛАСИК применить нельзя.

 

Методика ФЕМТОЛАСИК (FEMTOLASIK) также показана при слишком тонкой роговице и синдроме «сухого глаза», когда обычный ЛАСИК не применим. В процессе лазерной коррекции по методике ФЕМТОЛАСИК роговичный лоскут формируется всего за 6 секунд при помощи фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома, как в случае с другими методами. Отсутствие механического воздействия в ходе вмешательства по данной методике увеличивает безопасность проведения лазерной коррекции и снижает риск появления послеоперационного роговичного астигматизма.

Поделитесь в социальных сетях
Google+