Отслоение сетчатки

 Сетчатка состоит из множества слоев тонкой нервной ткани, которые тесно соприкасаются между собой. Под влиянием различных факторов (об этом ниже) может произойти отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В этом случае говорят об отслоении сетчатки или ее отслойке.

 

В большинстве случаев отслоение сетчатки встречается у людей среднего и пожилого возраста, но может возникнуть даже у новорожденных.

 

 

ПРИЧИНЫ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

- разрывы сетчатки

Это основная причина отслойки сетчатки. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость из стекловидного тела проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Разрывы сетчатки возникают при травмах глаз, близорукости (миопии), ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатки (ее истончении) и др.

- объемные образования под сетчаткой (опухоли, скопление жидкости)

- натяжение тканей со стороны стекловидного тела (при его неправильной форме)

- операции на глазах

- продолжительные стрессы

- чрезмерные физические нагрузки

- беременность

- вирусные заболевания

- травмы головы

 

ВИДЫ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

- регматогенное (первичное) отслоение сетчатки — связано с разрывом сетчатки

- травматическое отслоение сетчатки — связано с травмами глаз

- экссудативное (вторичное) отслоение сетчатки — возникает следствие опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза, а также различных воспалительных заболеваний

 

СИМПТОМЫ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

- снижение остроты зрения, которая иногда может улучшаться после сна

- появление пелены перед глазами

- сужение поля зрения, ухудшение бокового зрения

- появление плавающих точек и «мушек» перед глазами

- искажение рассматриваемых предметов

- головные боли

- быстрая утомляемость глаз

- ощущение косоглазия

- понижение внутриглазного давления

 

ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

Отслоение сетчатки может быть диагностировано лишь при тщательном осмотре, включающем в себя:

- проверку остроты зрения, указывающей на состояние центральной области сетчатки

- исследование бокового зрения (периметрию) для оценки состояния сетчатки на её периферии

- измерение внутриглазного давления (тонометрия), которое при отслойке сетчатки может быть ниже нормы (норма составляет 16–25 мм рт. ст.)

- электрофизиологическое исследование нервных клеток сетчатки и зрительного нерва

- осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для определения мест разрывов сетчатки и их количества

- ультразвуковое исследование сетчатки и стекловидного тела

 

ЛЕЧЕНИЕ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

К сожалению, отслоение сетчатки нельзя вылечить медикаментозными средствами. Единственно действенный способ - хирургическое вмешательство.

При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем дольше она существует, тем меньше остается этих клеток и тем хуже восстановление зрения.

Кроме того, при запущенном отслоении возникает опасность хронического воспаления, развития катаракты и полной потери зрения.

Вот почему для успешного лечения отслойки сетчатки и сохранения зрения важно своевременно начать лечение.

Основная цель хирургического лечения при отслойке сетчатки — добиться прилегания сетчатки к подлежащим тканям.

Пломбирование.

Если сетчатка отслоилась частично, проводят локальное пломбирование в зоне ее разрыва; при полном отслоении прибегают к круговому пломбированию.

Витрэктомия.

Из глаза частично или полностью удаляют стекловидное тело и вместо него вводят специальный компонент (например, искусственный полимер), который изнутри придавливает сетчатку к сосудистой оболочке.

Лазерное лечение.

Лазеркоагуляция сетчатки проводится в целях ограничения разрывов сетчатки после операции или в качестве профилактики при имеющихся рисках.

 

ПРОФИЛАКТИКА ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

Своевременный осмотр у офтальмолога 1-2 раза в год, особенно если Вы находитесь в зоне риска (беременность, высокая степень близорукости, дистрофия сетчатки и т.п.).

Лечение сопутствующих заболеваний.

Проведение при необходимости лазерной коагуляции.