Сетчатка состоит из множества слоев тонкой нервной ткани, которые тесно соприкасаются между собой. Под влиянием различных факторов (об этом ниже) может произойти отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В этом случае говорят об отслоении сетчатки или ее отслойке.
В большинстве случаев отслоение сетчатки встречается у людей среднего и пожилого возраста, но может возникнуть даже у новорожденных.
ПРИЧИНЫ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ
Это основная причина отслойки сетчатки. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость из стекловидного тела проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Разрывы сетчатки возникают при травмах глаз, близорукости (миопии), ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатки (ее истончении) и др.
- объемные образования под сетчаткой (опухоли, скопление жидкости)
- натяжение тканей со стороны стекловидного тела (при его неправильной форме)
- операции на глазах
- продолжительные стрессы
- чрезмерные физические нагрузки
- вирусные заболевания
- травмы головы
ВИДЫ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ
- регматогенное (первичное) отслоение сетчатки — связано с разрывом сетчатки
- травматическое отслоение сетчатки — связано с травмами глаз
- экссудативное (вторичное) отслоение сетчатки — возникает следствие опухоли сетчатки и сосудистой оболочки глаза, а также различных воспалительных заболеваний
СИМПТОМЫ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ
- снижение остроты зрения, которая иногда может улучшаться после сна
- появление пелены перед глазами
- сужение поля зрения, ухудшение бокового зрения
- появление плавающих точек и «мушек» перед глазами
- искажение рассматриваемых предметов
- головные боли
- быстрая утомляемость глаз
- ощущение косоглазия
- понижение внутриглазного давления
ДИАГНОСТИКА ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ
Отслоение сетчатки может быть диагностировано лишь при тщательном осмотре, включающем в себя:
- проверку остроты зрения, указывающей на состояние центральной области сетчатки
- исследование бокового зрения (периметрию) для оценки состояния сетчатки на её периферии
- измерение внутриглазного давления (тонометрия), которое при отслойке сетчатки может быть ниже нормы (норма составляет 16–25 мм рт. ст.)
- электрофизиологическое исследование нервных клеток сетчатки и зрительного нерва
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия) для определения мест разрывов сетчатки и их количества
- ультразвуковое исследование сетчатки и стекловидного тела
ЛЕЧЕНИЕ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ
К сожалению, отслоение сетчатки нельзя вылечить медикаментозными средствами. Единственно действенный способ - хирургическое вмешательство.
При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем дольше она существует, тем меньше остается этих клеток и тем хуже восстановление зрения.
Кроме того, при запущенном отслоении возникает опасность хронического воспаления, развития катаракты и полной потери зрения.
Вот почему для успешного лечения отслойки сетчатки и сохранения зрения важно своевременно начать лечение.
Основная цель хирургического лечения при отслойке сетчатки — добиться прилегания сетчатки к подлежащим тканям.
Пломбирование.
Если сетчатка отслоилась частично, проводят локальное пломбирование в зоне ее разрыва; при полном отслоении прибегают к круговому пломбированию.
Витрэктомия.
Из глаза частично или полностью удаляют стекловидное тело и вместо него вводят специальный компонент (например, искусственный полимер), который изнутри придавливает сетчатку к сосудистой оболочке.
Лазерное лечение.
Лазеркоагуляция сетчатки проводится в целях ограничения разрывов сетчатки после операции или в качестве профилактики при имеющихся рисках.
ПРОФИЛАКТИКА ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ
Своевременный осмотр у офтальмолога 1-2 раза в год, особенно если Вы находитесь в зоне риска (беременность, высокая степень близорукости, дистрофия сетчатки и т.п.).
Лечение сопутствующих заболеваний.
Проведение при необходимости лазерной коагуляции.
![]() |