Дистрофия роговицы

 

Дистрофия роговицы – это большая группа заболеваний роговицы, приводящих к ее помутнению. Дистрофия роговицы также может называться кератопатией или дегенерацией. Заболевание является наследственным, почти всегда поражает оба глаза и постепенно прогрессирует.

Обычно симптомы дистрофии проявляются в возрасте 10-40 лет, причем дистрофия роговицы не связана с другими системными заболеваниями.

 

 

ВИДЫ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ

Роговица состоит из 5 слоев. Подробнее об этом в статье «РОГОВИЦА».

В зависимости от того, где располагается врожденное повреждение в структуре роговицы, выделяются следующие виды дистрофий роговицы (соответственно слоям):

- эпителиальные дистрофии: ювенильная эпителиальная дистрофия Меесмана, дистрофия базальной мембраны эпителия. Возникают данные виды дистрофии при низкой барьерной функции клеток заднего эпителия либо их слишком малом количестве.

- дистрофии мембраны Боумена: дистрофия Рейс-Буклера, дистрофия Тиель-Бенке.

- стромальные дистрофии: гранулярная, решетчатая, зернисто-решетчатая Авеллино, кристаллическая Шнайдера, пятнистая, центральная облаковидная Франсуа, предесцеметовая, задняя аморфная дистрофия.

- эндотелиальные дистрофии: задняя полиморфная дистрофия, дистрофия Фукса, врожденная наследственная эндотелиальная дистрофия.

Несмотря на такое многообразие дистрофий роговицы, они проявляются схожими симптомами и лечатся практически одинаково. Отличие составляет лишь ПРИЧИНА той или иной дистрофии роговицы - повреждение в определенном гене человека, которое определяется с помощью сложного генетического анализа. Что именно вызывает это повреждение, установить иногда довольно сложно, но существует ряд факторов, способствующих развитию дистрофии роговицы: наследственность, аутоиммунные заболевания, воспалительные процессы.

 

СИМПТОМЫ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ

Независимо от вида дистрофии роговицы, симптомы будут похожими. Основные из них:

- ощущение инородного тела в глазу

- боль в глазу (связана с повреждением эпителия роговицы – эрозией)

- слезотечение

- светобоязнь

- покраснение глаза

- отек и помутнение роговицы

- постепенное ухудшение зрения

 

ДИАГНОСТИКА ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ

Дистрофия роговицы диагностируется при тщательном офтальмологическом осмотре с помощью щелевой лампы. При этом врач анализирует симптомы, возможные причины и длительность заболевания. Поскольку заболевание является наследственным, не повредит обследование и других членов семьи.

 

ЛЕЧЕНИЕ ДИСТРОФИИ РОГОВИЦЫ

При медикаментозном лечении дистрофии роговицы обычно назначают препараты, укрепляющие структуру роговицы (Тауфон, Актовегин, Баларпан, Эмоксипин), а также витаминные мази и капли для глаз. Кроме этого, применяются мягкие лечебные контактные линзы.

При попадании инфекции и развитии кератита к лечению добавляются антибактериальные средства (Левомицетин, Тобрекс, Флоксал).

Довольно часто применяются и физиотерапевтические методы, такие как электрофорез или лазерное облучение роговицы.

Однако дистрофия роговицы – заболевание прогрессирующее, и вышеперечисленное лечение может лишь на время замедлить развитие симптомов. При сильном снижении зрения в результате чрезмерного истончения роговицы проводится кератопластика – операция по замене участков роговицы донорским трансплантатом.

Прогноз хирургического лечения обычно благоприятный, но в некоторых случаях заболевание может рецидивировать; при этом проводят повторную кератопластику.