Кератопатия

Название «кератопатия» относится к целой группе заболеваний роговой оболочки глаза, которые ведут к ее помутнению и, следовательно, ухудшению зрения.

Принято выделять 3 вида кератопатий:

- кератопатия буллезная

- кератопатия лентовидная

- кератопатия климатическая капельная

Наиболее часто встречающейся и наиболее тяжелой формой кератопатии является БУЛЛЕЗНАЯ КЕРАТОПАТИЯ. Ее появление связано с повреждением заднего эпителия роговицы, в основном, в результате операций на глаза, глазных травм, а также рецидивов увеита и кератита. Задний эпителий роговицы практически не способен к регенерации, поэтому при повреждении может привести к отеку роговицы. На передней поверхности роговой оболочки глаза образуются серозные пузырьки, которые, лопаясь, делают ее поверхность неровной.

Симптомами буллезной кератопатии являются неприятные ощущения в глазу, которые могут быть разной интенсивности: от ощущения инородного тела до сильных болей. При этом также ухудшается зрение, иногда до полной слепоты. Возможно и развитие бельма. При кератопатии в случае присоединения инфекции может развиться язва роговицы и гнойный иридоциклит.

Диагностика буллезной кератопатии проводится путем зеркальной микроскопии, в сложных случаях – путем биомикроскопии глаза.

Лечение буллезной кератопатии. Медикаментозное лечение буллезной кератопатии не очень эффективно. Первоочередной задачей при лечении данного заболевания является облегчение боли в глазу – для этого, в основном, используются мягкие контактные гидрогелевые линзы. Для уменьшения отека роговицы закапывают 20%-ный раствор глюкозы. Применяются также хирургические методы лечения буллезной кератопатии: гелий-неоновый лазер, послойная пересадка роговицы - кератопластика. Что касается восстановления зрения, прогноз здесь не очень оптимистичный. Поэтому единственным возможным способом лечения кератопатии в тяжелых случаях является сквозная пересадка роговицы.

ЛЕНТОВИДНАЯ КЕРАТОПАТИЯ является следствием местных заболеваний (увеит, кератит, глаукома, субатрофия глазного яблока) или общих заболеваний организма (волчанка, гиперпаратиреоз, ревматоидный артрит).

Симптомы лентовидной кератопатии: помутнение роговицы в виде горизонтальной ленты от 3 до 6 мм с большей интенсивностью на периферии.

Лечение лентовидной кератопатии: соскабливание пораженного участка роговицы с дальнейшим применением противовоспалительных препаратов. В тяжелых случаях – кератопластика.

КЛИМАТИЧЕСКАЯ КАПЕЛЬНАЯ КЕРАТОПАТИЯ носит и множество других названий: кератопатия рыбаков, лабрадорская, гиалиновая или эластоидная дегенерация. Встречается такой вид кератопатии у северных народов как следствие низкой влажности, солнечной радиации, травм глаза от песка или льда.

Симптомы климатической кератопатии: в основном поражаются оба глаза, ощущение инородного тела в глазу, ухудшение зрения, при микроскопии на фоне помутнения видны узелки на роговице.

Лечение климатической кератопатии: в зависимости от симптомов + ношение солнцезащитных очков. Иногда помогает переезд в южные районы. При обширном помутнении показана кератопластика.