Гифема

гифема фотоГифема представляет собой кровоизлияние в переднюю камеру глаза, а именно пространство между его роговой и радужной оболочками.

Количество крови, вылившейся в переднюю камеру глаза, может варьироваться от небольшой капли до количества, способного заполнить камеру целиком. В связи с тем, что кровь по своей массе тяжелее остальной жидкости в глазном яблоке, гифема всегда находится в нижней части глаза.

При незначительном кровоизлиянии гифема может не причинять беспокойства, особенно в положении стоя. Однако в лежачем положении гифема способна существенно нарушить зрение, вплоть до ситуации, когда пациент способен лишь различать свет.

 

СИМПТОМЫ ГИФЕМЫ

- кровь скапливается в передней части глаза, что заметно невооруженным глазом

- иногда повышается внутриглазное давление

- нарушается острота зрения (особенно в горизонтальном положении из-за рассеивания света клетками крови)

- в некоторых случаях потеря зрения со способностью распознавать лишь свет

Кровь, попавшая в переднюю камеру глаза, может способствовать развитию целого ряда ОСЛОЖНЕНИЙ:

  • повышается внутриглазное давление (вторичная глаукома)
  • значительное снижение остроты зрения из-за медленного рассасывания крови
  • гемосидероз

 

ПРИЧИНЫ ГИФЕМЫ

Поскольку передняя часть глаза обладает большим количеством кровеносных сосудов, появлению гифемы может способствовать любое нарушение их целостности. Основными причинами гифемы принято считать:

- травмы глаз (как проникающая, так и тупая)

При тупой травме глаза (тупым предметом без нарушения целостности оболочек) сосуды лопаются в результате резкого перепада давления.

При проникающих травмах (с проникновением в полость глаза) инородного тела сосуды глаза повреждаются и, как следствие, кровь, вытекшая из них, заполняет переднюю камеру глаза.

- операции на глазах

Гифема часто является следствием хирургического вмешательства на глазах. Обычно удается справиться с возникшей проблемой во время операции, но в некоторых случаях гифема возникает позже из-за роста новообразованных сосудов на месте надреза или слабости стенок поврежденного сосуда.

- повышение внутриглазного давления

Иногда тонкие стенки сосудов не способны справиться с резким повышением внутриглазного давления, что ведет к излиянию крови в переднюю камеру глаза и образованию гифемы.  Особенно осторожны должны быть пациенты с глаукомой.

- болезни глаз и общие заболевания организма

В основном, имеются в виду болезни, связанные с ростом новых сосудов в радужку (различные опухоли, тромбозы, сахарный диабет, увеит и др.). Такие новообразованные сосуды характеризуются своей непрочностью и способностью разорваться при малейшем изменении внутриглазного давления.

- нарушение свертываемости крови (анемия, гемофилия)

- злоупотребление алкоголем и некоторыми наркотическими веществами

                                                                                                                              

ДИАГНОСТИКА ГИФЕМЫ

Гифема диагностируется в результате офтальмологического осмотра, при котором врач-офтальмолог измеряет внутриглазное давление  и остроту зрения. Проводится также осмотр с помощью щелевой лампы. Анализируются возможные причины гифемы: перенесенные операции, травмы и пр. В некоторых случаях при отсутствии видимых причин появления гифемы (кровоизлияния в переднюю камеру глаза) понадобится полное медицинское обследование с целью выявления общих заболеваний, могущих ее спровоцировать.

 

ЛЕЧЕНИЕ ГИФЕМЫ

Лечение гифемы зависит от вызвавшей ее причины, а также объема излившейся крови.

В редких случаях рекомендовано хирургическое вмешательство:

- при образовании сгустка крови и невозможности рассосать его с помощью мед. Препаратов

- при неэффективности рассасывающих средств в течение 10 дней

- при окрашивании роговицы кровью

В остальных случаях для лечения гифемы применяются кровоостанавливающие, сосудоукрепляющие и рассасывающие препараты.

На время лечения и некоторое время после него запрещены физические нагрузки, прием разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов) и рекомендуется спать с приподнятой головой.

При малейших признаках гифемы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поделитесь в социальных сетях
Google+