Диабетическая ретинопатия

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ наблюдается у 90% больных сахарным диабетом и возникает при длительном течении болезни, увеличивая риск развития слепоты.

диабетическая ретинопатия

При сахарном диабете наблюдается дефицит кислорода, который компенсируется образованием новых сосудов. Однако новообразованные сосуды очень тонкие и легко ломаются, приводя к кровоизлияниям в сетчатку или стекловидное тело, что может стать причиной полной слепоты.

Кроме того, из-за своей тонкости новообразованные сосуды могут пропускать белковые фракции плазмы крови, способствующие рубцеванию сетчатки и стекловидного тела. Образуясь на центральной зоне сетчатки (макуле), такие рубцы приводят к потере центрального зрения.

Также ретинопатия является довольно частой причиной отслоения сетчатки.

 

ВИДЫ диабетической ретинопатии

Простая (ранняя) диабетическая ретинопатия встречается наиболее часто. При ней возникает слабость стенок кровеносных сосудов сетчатки. В стенке сосуда образуются небольшие выпячивания (микроаневризмы), через которые иногда могут происходить кровоизлияния в ткань сетчатки. В результате мелкие кровеносные сосуды постепенно закрываются, а вены – расширяются и становятся извитыми. Нервные волокна в сетчатке, а иногда и ее центральная часть (макула) отекают.

Пролиферирующая (прогрессирующая) диабетическая ретинопатия характеризуется более тяжелым течением. При ней в сетчатку или стекловидное тело прорастают новые кровеносные сосуды, происходят кровоизлияния. Новообразованные сосуды постепенно вызывают рост рубцовой ткани, вследствие чего отслаивается сетчатка. Также может наблюдаться повышение внутриглазного давления (при пропотевании сосудов), что приводит к повреждению зрительного нерва.

 

СИМПТОМЫ диабетической ретинопатии

- снижение остроты зрения

- трудности при чтении или работе, требующей напряжения зрения

- появление пелены перед глазами (при макулярном отеке)

- «мушки» перед глазами

- окклюзии (нарушение проходимости) сосудов сетчатки и зрительного нерва

- отек сетчатки

 

ДИАГНОСТИКА диабетической ретинопатии

Офтальмологический осмотр с использованием щелевой лампы, исследование глазного дна (офтальмоскопия) после расширения зрачка, измерение остроты зрения, осмотр эндокринолога.

 

ЛЕЧЕНИЕ диабетической ретинопатии

Лечение ретинопатии проходит при сопутствующем лечении сахарного диабета, включающем в себя контроль сахара в крови, функции почек, давления, правильно питания. Кроме офтальмолога, в процессе лечения принимает участие эндокринолог.

При макулярном отеке и ретинопатии 2 стадии проводится лазерная фотокоагуляция, обеспечивающая лучший доступ кислорода к тканям сетчатки и препятствующая дальнейшее поражение сосудов.

В более тяжелых случаях и при обширных кровоизлияниях показана витрэктомия - операция, в ходе которой из глазной полости удаляются сгустки крови, помутневшие части стекловидного тела и др.

Кроме того, в целях снижения проницаемости и укрепления сосудов применяются лекарственные средства (Антоциан Форте, Эмоксипин, Тауфон).

 

ПРОФИЛАКТИКА диабетической ретинопатии

Регулярные обследования у офтальмолога (минимум 2 раза в год), лечение сахарного диабета, правильное питание, отказ от курения.

Поделитесь в социальных сетях
Google+